RESUMO
A sepse consiste em uma síndrome clínica associada à presença de infecção com repercussões e disfunções sistêmicas, sendo considerada um problema de saúde pública mundial. Esta pesquisa teve como objetivo analisar evidências na literatura científica acerca de assistência de enfermagem desenvolvida para indivíduos adultos com sepse. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre o tema. Pesquisou-se nos bancos de dados Lilacs, PubMed e Cinahl, a partir dos descritores: sepsis; nursing; care nursing; patient care planning. O tempo das publicações limitou-se ao período de 2007 a 2017. A amostra consistiu em 24 artigos primários, que foram agrupados em três categorias temáticas conforme as ideias centrais: implantação de protocolos e instrumentos padronizados para identificação da sepse; aplicação de cuidados de enfermagem na sepse; processos educacionais e pesquisas para qualificação da enfermagem. Os principais cuidados envolveram a identificação de sinais clínicos de sepse, administração de antimicrobianos, fluidos e vasopressores, monitoramento eletrônico, coleta de lactato e gasometrias, curva glicêmica, sistematização da assistência de enfermagem e processos educacionais no trabalho. Identificaram-se a aplicação de ferramentas de triagem e o desenvolvimento de instrumentos para identificação de disfunções orgânicas e de pesquisas para qualificação da assistência a pacientes sépticos. O estudo concluiu que pacientes adultos com sepse exigem cuidados específicos de enfermagem, baseados em metodologias assistenciais fundamentadas em evidências científicas, como protocolos e ferramentas, assim como revelou a necessidade de métodos educacionais para melhoria da atuação da enfermagem.
Sepsis is a clinical syndrome associated with infection with systemic repercussions and dysfunctions, being considered a global public health issue. This study sought to analyze the scientific literature on nursing care for adults diagnosed with sepsis. For this purpose, an integrative literature review was carried out by searching the LILACS, PubMed and CINAHL databases, using the following descriptors: sepsis; nursing; nursing care; patient care planning. Publication time was limited from 2007 to 2017. The 24 primary articles selected were grouped into three thematic categories according to central ideas, namely: Implementation of protocols and standardized instruments for sepsis identification; Application of nursing care in sepsis; Educational processes and research for nursing qualification. The main care involved identification of clinical signs of sepsis, administration of antimicrobial, fluids and vasopressors, electronic monitoring, lactate and blood gas collection, glycemic curve, systematization of nursing care, and educational processes at work. Application of screening tools, development of instruments to identify organ dysfunctions and research to qualify the care for septic patient were identified. The research concluded that adult septic patients require specific nursing care based on evidence-based assistive methodologies, such as protocols and tools, and revealed the need for educational methods to improve nursing performance.
La sepsis es un síndrome clínico asociado a la presencia de infección con repercusiones y disfunciones sistémicas, considerada un problema de salud pública mundial. Esta investigación tuvo por objetivo analizar evidencia en la literatura científica acerca de asistencia de enfermería desarrollada para individuos adultos con sepsis. Para ello, se realizó una revisión integrativa de la literatura sobre el tema. Se hizo una búsqueda en las bases de datos Lilacs, PubMed y Cinahl a partir de los descriptores: sepsis; nursing; care nursing; patient care planning. El tiempo de las publicaciones se limitó de 2007 a 2017. La muestra consistió en 24 artículos primarios, que fueron agrupados en tres categorías temáticas conforme a las ideas centrales: Implantación de protocolos e instrumentos estandarizados para la identificación de sepsis; Aplicación de cuidados de enfermería en la sepsis; y Procesos educativos e investigaciones para la calificación de la enfermería. Los principales cuidados involucraron la identificación de signos clínicos de sepsis, administración de los antimicrobianos, fluidos y vasopresores, monitoreo electrónico, recolección de lactato y gasometrías, curva glucémica, sistematización de la asistencia de enfermería y procesos educativos en el trabajo. Se identificó la aplicación de herramientas de clasificación, desarrollo de instrumentos para la identificación de disfunciones orgánicas y de investigaciones para la calificación de la asistencia a pacientes sépticos. Se concluyó que los pacientes adultos con sepsis exigen cuidados específicos de la enfermería basados en metodologías asistenciales fundamentadas en evidencia científica, como protocolos y herramientas, así como la necesidad de métodos educativos para mejorar la actuación de la enfermería.
Assuntos
Humanos , Planejamento de Assistência ao Paciente , Saúde Pública , Sepse , Infecções , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Objetivou-se averiguar a importância atribuída à utilização do processo de enfermagem por enfermeiros e identificar as principais dificuldades encontradas. Estudo qualitativo, descritivo, realizado em 2011 em um hospital de Fortaleza-Ceará, com 9 enfermeiros, e cuja coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista não estruturada. A partir da análise dos resultados originaram-se três categorias: Importância da utilização do Processo de Enfermagem durante a assistência aos clientes; Utilização das fases do processo durante a assistência de enfermagem e Dificuldades encontradas pelos enfermeiros na utilização do Processo de Enfermagem. Conclui-se que, apesar dos enfermeiros considerarem a sistematização da assistência um instrumento para sua qualificação, esses referem dissociação de suas etapas, déficit de conhecimento e de quantitativo de profissionais como dificuldades a sua aplicabilidade.
This study aimed to check the importance attributed to the use of the nursing process by nurses and to identify the main difficulties found. The study was qualitative and descriptive, and was undertaken in 2011 in a hospital in Fortaleza-Ceará, with 9 nurses, and data collection was carried out through non-structured interviews. Based on analysis of the results, three categories were produced: Importance of the use of the Nursing Process during assistance to clients; Use of the stages of the process during nursing care and Difficulties found by the nurses in using the Nursing Process. It is concluded that in spite of the nurses' considering the systematization of care an instrument for their training, they mention dissociation of its stages, inadequate knowledge, and inadequate staff numbers as difficulties in applying it.
La finalidad del estudio fue averiguar la importancia atribuida a la utilización del proceso de enfermería por enfermeros e identificar las principales dificultades. Estudio cualitativo, descriptivo, realizado en 2011 en un hospital de Fortaleza, Ceará, con nueve enfermeros. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista no estructurada. Con base en el análisis de los resultados, surgieron tres categorías: Importancia de la utilización del Proceso de enfermería durante la asistencia a los clientes; Utilización de las fases del proceso durante la asistencia de enfermería y Dificultades encontradas por los enfermeros en la utilización del Proceso de enfermería. Se concluye que, a pesar de que los enfermeros consideraron la sistematización de la asistencia un instrumento para su cualificación, eses relatan disociación de sus etapas, déficit de conocimiento y de cuantitativo de profesionales como dificultades a su aplicabilidad.
